УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства юстиции Российской Федерации
от 16.04.2013 № 50
Форма отчета некоммерческой организации, 
выполняющей функции иностранного агента
Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница	0	1	
В Министерство юстиции Российской Федерации
Отчет некоммерческой организации, 
выполняющей функции иностранного агента
Раздел I. Сведения о некоммерческой организации, 
выполняющей функции иностранного агента
1	Полное наименование	Региональная общественная организация 	
		«Общественная комиссия по сохранению наследия академика Сахарова»	
2	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)		
		1	0	3	7	7	0	0	0	8	2	1	7	7		
			
3	Учетный номер		
		0	0	1	2	0	1	0	8	6	2		
			
4	отчет содержит:	
	сведения о деятельности некоммерческой организации, о персональном составе ее руководящих органов (представляется один раз в полгода не позднее 15 числа месяца, следующего за окончанием полугодия

					
	(15 января, 15 июля)) за		*	
		
	сведения о целях расходования денежных средств и использования иного имущества, в том числе полученных от иностранных источников, о фактическом расходовании и использовании денежных средств и иного имущества, полученных от иностранных источников (представляются ежеквартально не позднее 15 числа месяца, следующего за окончанием
квартала (15 января, 15 апреля, 15 июля, 15 октября))
				
			V		
					
	за	01.01.2017-31.03.2017 г.	*	
		
	аудиторское заключение по итогам аудита годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности (представляется ежегодно не позднее 15 апреля
				
			V		
	года, следующего за отчетным) за	2016	*	
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница	0	2	

5	Сведения о лице, имеющем право действовать без доверенности от имени
некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента	
5.1	Должность	Исполнительный директор	
5.2	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Лукашевский Сергей Маркович 	
5.3	Гражданство (при наличии)	РФ	
5.4	Данные документа, удостоверяющего 
личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)	Паспорт гражданина Российской Федерации 	
5.5	Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии)	
	Почтовый индекс		
	Субъект Российской Федерации		
	Район		
	Город		
	Населенный пункт		
	Улица (проспект, переулок и т.д.)		
	Номер дома (владения)		
	Корпус (строение)		
	Квартира		
	Контактный телефон		
5.6	Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)		

6	Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю	
			
		(подпись)	
7	Отчет представлен	
	непосредственно				
		
	в виде почтового отправления с описью вложения		V		
		
	в форме электронных документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)				
					
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Раздел IV. Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств и использования ею иного имущества в отчетном периоде
1	Сведения о расходовании денежных средств	
	Общая сумма израсходованных денежных средств	11694355.03	
	Сумма израсходованных денежных средств (за исключением полученных от иностранных источников)	-	
	Сумма израсходованных денежных средств, полученных от иностранных источников	11694355.03	
2	Источники поступления израсходованных в отчетном периоде денежных средств, использованного в отчетном периоде имущества	
		
	Федеральный бюджет Российской Федерации (лист Б)			
		
	Бюджеты субъектов Российской Федерации (лист В)			
		
	Бюджеты муниципальных образований (лист Г)			
		
	Российские юридические лица (лист Д)			
		
	Граждане Российской Федерации (лист Е)			
		
	Иностранные государства, их органы (лист Ж)	V		
		
	Международные или иностранные организации (лист З)	V		
		
	Иностранные граждане (лист И)			
		
	Лица без гражданства (лист К)			
		
	Уполномоченные лица (лист Л)			
		
	Юридические лица, получающие денежные средства и иное 
имущество от иностранных источников (лист М)			
				
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Б
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных из федерального бюджета Российской Федерации, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Наименование органа(ов), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	

		
		
2	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		
		
3	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	
4	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Цели использования имущества:	

		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Б
6	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		
		
7	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
8	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
9	Цели расходования денежных средств:	

		
		
10	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	

		
		
11	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист В
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных из бюджетов субъектов
Российской Федерации, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Наименование органа(ов), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	

		
		
2	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		
		
3	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	
4	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Цели использования имущества:	

		
		
6	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист В
7	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
8	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
9	Цели расходования денежных средств:	

		
		
10	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	

		
		
11	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Г
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных из бюджетов муниципальных образований, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Наименование органа(ов), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	

		
		
2	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		
		
3	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	
4	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Цели использования имущества:	

		
		
6	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Г
7	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
8	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
9	Цели расходования денежных средств:	

		
		
10	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	

		
		
11	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Д
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от российских юридических лиц, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Наименование юридического лица (лиц), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	
	1.		
	Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН)		

	2.		
	Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН)		

	3.		
	Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН)		

	4.		
	Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН)		

2	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		
		
3	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Д
4	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Цели использования имущества:	

		
		
6	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		
		
7	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
8	Цели расходования денежных средств:	

		
		
9	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	

		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Д
10	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Е
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от граждан Российской Федерации, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Фамилия, имя, отчество гражданина (граждан), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	

		
		
2	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		
		
3	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	
4	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Цели использования имущества:	

		
		
6	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Е
7	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
8	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
9	Цели расходования денежных средств:	

		
		
10	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	

		
		
11	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Ж
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от иностранных государств, их органов, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Наименование(-я) иностранного государства	

		
		
2	Наименования органа(-ов) иностранного государства, предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	
	Посольство Королевства Нидерландов в Москве	
	Посольство Королевства Великобритании в Москве	

3	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	
	Договор MOS/MRF/16/3-29178 без даты	
	Договор б/н от 28.07.2016г.	

4	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество			V		
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование	V		
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
6	Цели использования имущества:	
	Развитие просветительской площадки по правам человека в Сахаровском центре	
	Просвещение в области прав человека для гражданского общества	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Ж
7	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		
		
8	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица	V		
		
	Граждане Российской Федерации	V		
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
9	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:	719001.36	
10	Цели расходования денежных средств:	
	Развитие просветительской площадки по правам человека в Сахаровском центре	
	Просвещение в области прав человека для гражданского общества	
		
11	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	
	Договор гпх 5 штук, Трудовой договор 2 чел, Договор б/н от 30.04.2010г.
Договор гпх 5 штук, Трудовой договор 3 чел., Договор б/н от 30.04.2010г., Договор ТО/16-19 от 16.12.2016г., Договор банковского обслуживания №40703810738120100679 от 28.05.2009г.	

12	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица	V		
		
	Граждане Российской Федерации	V		
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист З
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от международных или иностранных организаций, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Наименование(-я) иностранного государства	

2	Наименования международной или иностранной организации(-ий), предоставившей денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	
	1.	Благотворительная организация «Оук Фаундейшн Лтд»	
	2. Европейская комиссия	
	3. Среда Фундейшн	
	4. Американский Фонд Сахарова	
	5 Благотворительный фонд «Центр международной солидарности»	
		
3	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	
	1.	Соглашение №OCAY-14-503 от 04.11.2014	
	2. Контракт №2015/368-947 от 8.12.2015	
	3. Договор №SF-2016-18 от 04.01.2016	
	4. Письмо о пожертвовании от 03.08.2016	
	5. Соглашение №08-26/А от 26.08.2016	
		
4	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество			V		
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование	V		
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
6	Цели использования имущества:	
	Развитие многофункционального общественного центра	
	Развитие Архива Сахарова	
	Реализация уставной деятельности	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист З
7	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		
8	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица	V		
		
	Граждане Российской Федерации	V		
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
9	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:	10975353.67	
10	Цели расходования денежных средств:	
	Развитие многофункционального общественного центра	
	Развитие Архива Сахарова	
	Реализация уставной деятельности	
		
11	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	
1	Трудовые договоры - 23 человек, Договоры гражданско-правового характера 23 человек, Договор банковского обслуживания №40703810738120100679 от 28.05.2009г., 
 Авансовый отчет №1 от 30.01.2017г., Авансовый отчет №2 от 28.02.2017г., Авансовый отчет №3 от 28.02.2017г., Акт бн к договору №22/2017 от 01.01.2017г., Акт бн к договору №24/2017 от 09.01.2017, Акт бн к договору №25/2017 от 01.01.2017г., Акт бн к договору №41/2017 от 01.02.2017г., Акт бн к договору №42/2017 от 01.02.2017г., Акт бн к договору №43/2017 от 01.02.2017г., Акт бн к договору №44/2017 от 01.02.2017г., Договор №ТX-08/6665, Договор №И083-11 от 09.11.2011г., Счет №СВ020000963 от 10.01.2017г., Договор №3691С1207 от 09.07.2012., Счету №1629 от 27.12.2016, №6 от 10.01.2017г, Договор №407 от 29.08.2014г., Счету №019756 от 17.01.2017г., Договор №ТО/16-19 от 16.12.2016г., Договор № 4/7-977 от 01.01.08г., Счету №89 от 31.12.2016г., Договор №311 от 22.02.2001 г., Счет №22 от 17.01.2017г., Счет №2 от 12.01.2017 г., Договор № ТО 0003 от 20.06.2011г., Счет №1 от 09.01.2017г., Договор № 56303062 от 15.10.2009 г., Договор №Ф/0КI/54441 от 04.05.2012г., Договор №К-69016-0/2014 от 24.12.2013г., Договор б/н от 30.04.2010г., Договор №ТО 574 от 05.06.2012г., Договор № 1-5/232-п от 01.12.2011г., Счет №1-2017 от 31.01.2017г., Договор №04/04/12 от 01.04.2012г., Договор № 6445/1 от 31.12.2010г., Договор № 56303062 от 15.10.2009 г., Договор № 16852-1/2001 от 23.03.2001г., Счет №105 от 02.02.2017г., Договору №4/7-977 от 01.01.14г., Счет №499 от 31.01.2017г., Договор №3691С1207 от 09.07.2012г, счет №89 от 09.02.2017 г., Счет №138 от 09.02.2017г, Договор №407 от 29.08.2014г, Договор № 1-5/232-п от 01.12.2011г., Счет №158 от 27.02.2017г., Счет №2-2017 от 28.02.2017г., Договор №0123065 от 30.09.97 г., Счет № U5285 от 02.03.2017г., Счет №РПС000000083 от 02.03.2017г., Счет №178 от 20.02.2017г., Счет №50 от 03.03.2017г., договор №5/525 от 01.12.2004г., Счет №539 от 06.03.2017г., Счет №236 от 06.03.2017г., Счет №723 от 28.02.2017г., Договор № 6445/1 от 31.12.2010г., Договор № 30508 от 08.05.98г, Счет №3 от 10.03.2017 г., Договор №04-17-ОА от 10.03.2017г., Счет №280 от 15.03.2017г, Договор К-У-69016-20/2017 от 01.01.2017г, Счет № U7334 от 22.03.2017г., Счет №34551 от 22.03.2017г., Договор №105495/NIC-D от05.10.2013г., Счет №270317 от 27.03.2017г., Счет №50 от 03.03.2017г., Счет №СВ020027137 от 23.03.2017г, Договор №Р-012/10 от 10.03.2010г..	
2		
3		
4		
5		
6		
7		
12	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица	V		
		
	Граждане Российской Федерации	V		
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист И
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от иностранных граждан, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Наименование(-я) иностранного государства	

		
		
2	Фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина, предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	

		
		
3	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		
		
4	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
6	Цели использования имущества:	

		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист И
7	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		
		
8	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
9	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
10	Цели расходования денежных средств:	

		
		
11	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	
1		

		
12	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист К
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от лиц без гражданства, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица без гражданства, предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	

		
		
2	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		
		
3	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	
4	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Цели использования имущества:	

		
		
6	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		
		
Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист К
7	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
8	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
9	Цели расходования денежных средств:	

		
		
10	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	

		
		
11	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Л
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от уполномоченных лиц, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица, предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	

		
		
2	Субъект(-ы), в интересах которого действует уполномоченное лицо:	
		
	Иностранные государства, их органы			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
3	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		
		
4	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Л
5	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
6	Цели использования имущества:	

		
		
7	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		
		
8	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
9	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
10	Цели расходования денежных средств:	

		
		
11	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	

		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Л
12	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
13	Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо	
	13.1. Иностранное государство, государственный орган иностранного государства	
	Наименование иностранного государства		
	Наименование государственного органа иностранного государства		
	13.2. Международная или иностранная организация	
	Полное наименование		
	Наименование иностранного государства		
	13.3. Иностранный гражданин	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	Гражданство		
	13.4. Лицо без гражданства	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист М
Сведения о расходовании некоммерческой организацией, выполняющей функции иностранного агента, денежных средств, полученных от российских юридических лиц, получающих денежные средства и иное имущество от иностранных источников, и использовании иного имущества, об их фактическом расходовании (использовании) в отчетном периоде
1	Наименование юридического лица (лиц), предоставившего денежные средства (имущество), израсходованные (использованное) в отчетном периоде:	
	1.		
	Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН)		

	2.		
	Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН)		

	3.		
	Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН)		

	4.		
	Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН)		

2	Субъект(-ы), в интересах которого действует уполномоченное лицо:	
		
	Иностранные государства, их органы			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
		
	Уполномоченные лица			
	(нужное отметить знаком “V”)	
3	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания предоставления денежных средств (имущества):	

		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист М
4	Вид предоставленного имущества, использованного в отчетном периоде:	Имущество предоставлено:	
		в собственность	в пользование	
						
	земельные участки					
						
	жилые помещения					
						
	нежилые помещения					
						
	иное недвижимое имущество					
						
	транспортные средства					
						
	иное движимое имущество					
	(нужное отметить знаком “V”)	
5	Способ использования имущества:	
		
	непосредственное использование			
,		
	передача имущества третьим лицам			
	(нужное отметить знаком “V”)	
6	Цели использования имущества:	

		
		
7	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания передачи имущества третьим лицам:	

		
		
8	Имущество передано:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
9	Сумма денежных средств, израсходованных в отчетном периоде:		
Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист М
10	Цели расходования денежных средств:	

		
		
11	Наименование и реквизиты документа(-ов) – основания расходования денежных средств:	

		
		
12	Денежные средства переданы:	
		
	Российские юридические лица			
		
	Граждане Российской Федерации			
		
	Международные или иностранные организации			
		
	Иностранные граждане			
		
	Лица без гражданства			
	(нужное отметить знаком “V”)	
13	Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо	
	13.1. Иностранное государство, государственный орган иностранного государства	
	Наименование иностранного государства		
	Наименование государственного органа иностранного государства		
	13.2. Международная или иностранная организация	
	Полное наименование		
	Наименование иностранного государства		
	13.3. Иностранный гражданин	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	Гражданство		
	13.4. Лицо без гражданства	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист М
	13.5. Уполномоченное лицо	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	13.5.1. Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо	
	13.5.1.1. Иностранное государство, государственный орган иностранного государства	
	Наименование иностранного государства		
	Наименование государственного органа иностранного государства		
	13.5.1.2. Международная или иностранная организация	
	Полное наименование		
	Наименование иностранного государства		
	13.5.1.3. Иностранный гражданин	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
	Гражданство		
	13.5.1.4. Лицо без гражданства	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		

Форма №	О	И	А	0	0	1	
Страница			
Лист Н
Региональная общественная организация
«Общественная комиссия по сохранению наследия
академика Сахарова»
105064 г. Москва
Ул. Земляной Вал, д. 48-Б, стр. 1, оф. 62
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим подтверждается, что  15 апреля 2017 г.
(дата представления документов, входящий номер)
Региональной общественной организацией «Общественная комиссия по сохранению наследия
академика Сахарова»
(полное наименование некоммерческой организации)
представлен в Министерство юстиции Российской Федерации отчет некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента, на 31		листе, который

содержит:
сведения о деятельности некоммерческой организации, о персональном
составе ее руководящих органов		

сведения о целях расходования денежных средств и использования иного имущества, в том числе полученных от иностранных источников, 
о фактическом расходовании и использовании денежных средств и иного имущества, полученных от иностранных источников		
	V	

аудиторское заключение по итогам аудита годовой бухгалтерской 
(финансовой) отчетности	V	
		
(нужное отметить знаком “V”)
Исполнительный директор				С.М.Лукашевский	
(наименование должности)*		(подпись)		(инициалы, фамилия)